若者コン ボランティアスタッフお申込み

若者コンのボランティアスタッフへお申込みされる方は下記のフォームへの入力をお願いします。後ほど、実行委員会よりご連絡をさせて頂きます。また、フォーム登録時には、 携帯メールアドレスの場合メールが届かない場合がございますので、PCメールでの登録をおすすめします。携帯でドメイン指定をされている場合は「@wakamonocon.com」 を受信可能に設定してください。２４時間以内に返信メールが届かない場合は、再度、フォームのご入力をお願いします。

*お名前
姓 名

*お名前のヨミガナ
姓 名

*生年月日
年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*連絡先（携帯番号）
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*メールアドレス(PCがおススメ！)　※@i.softbank.jpには返信されません。

(確認用)
※こちらのメールに自動返信メールが届きます。携帯でのご登録ですと届かない場合があるため、PCメールアドレスでのご登録をお勧めします。
※@i.softbank.jpには返信されません。
※ドメイン指定をされている方は、「 @wakamonocon.com 」からの受信許可をして下さい。

*参加可能な日程を教えてください。
10/13(土)…六本木 若者コン11/23(金・祝）…新大久保 若者コン 12/1(土)…表参道 若者コン

何を見て若者コンを知りましたか？（任意回答）